Comment votre PT détermine-t-il si votre articulation et la cause votre douleur ?

Articulation et la cause votre douleur  : Votre physiothérapeute peut utiliser différentes méthodes pour déterminer si votre mal de dos provient de votre colonne lombaire ou de votre articulation sacro-iliaque (SI). Ces méthodes peuvent vous aider à établir un diagnostic mécanique précis de votre maladie et à vous assurer de traiter correctement votre dos ou vos douleurs articulaires au SI.

Articulation et la cause votre douleur

Si vous avez mal au bas du dos, il peut être avantageux de faire appel à un physiothérapeute pour déterminer la cause de votre problème et soulager votre douleur. Votre physiothérapeute peut également vous aider à retrouver vos fonctions quotidiennes habituelles. L’un des défis de la gestion de la douleur au bas du dos et de la sciatique – la douleur à la jambe qui provient de votre dos – consiste à déterminer la source de votre douleur.

Les sources de maux de dos peuvent inclure:

  • Disques lombaires
  • Articulations à facettes
  • Muscles du bas du dos
  • Corps vertébraux
  • Articulation sacro-iliaque

Avec autant de structures différentes qui provoquent des maux de dos, il devient difficile de déterminer la cause exacte.

L’articulation SI peut être une cause de votre mal de dos et peut même vous faire ressentir une douleur à la cuisse ou au bas de la jambe. Votre articulation SI peut également causer des douleurs à la hanche et à l’aine. Alors, comment savoir si votre articulation SI est coupable ou si votre colonne lombaire est à l’origine de votre douleur? Votre PT peut vous aider.

Principes de base du joint SI

L’articulation sacro-iliaque est une grande articulation à l’arrière de votre bassin. Il est formé par l’articulation de votre os du sacrum et de l’os ilium. L’articulation est très stable et ne présente que de légers mouvements. Parfois, un traumatisme ou, plus rarement, un stress et une tension répétitifs peuvent entraîner un déplacement de l’articulation en SI. Cela peut provoquer des douleurs et des mouvements limités autour du bas du dos ou de la hanche.

Pendant des années, il y a eu un débat sur le fait de savoir si l’articulation SI bouge et si elle peut générer de la douleur au dos et à la hanche. Des recherches plus récentes impliquent l’articulation SI comme l’une des causes des douleurs au dos et à la hanche, avec des estimations de l’articulation causant des douleurs dans 6 à 26% des cas de maux de dos. Le problème ici est que lorsque vous déplacez votre colonne lombaire, l’articulation SI est sollicitée et lorsque vous déplacez l’articulation SI, la colonne lombaire est sollicitée. Avec ces mouvements se produisant presque simultanément, il devient difficile de déterminer si la véritable cause de votre mal de dos provient de votre colonne vertébrale ou de votre colonne lombaire.

Un autre défi pour bien diagnostiquer les douleurs articulaires du SI: il n’existe pas de test de diagnostic de référence. Des tests spéciaux tels qu’une radiographie ou une IRM ne montrent tout simplement pas l’articulation SI de manière très détaillée. Le meilleur moyen actuel de diagnostiquer un problème d’articulation SI est d’injecter des stéroïdes dans l’articulation et de surveiller l’évolution des symptômes. Malheureusement, les injections dans l’articulation SI peuvent être risquées et causer des problèmes tels qu’une douleur accrue ou une infection.

Comment votre PT détermine-t-il si votre articulation et la cause votre douleur?

Lorsqu’il se rend chez votre kinésithérapeute pour un traitement contre le mal de dos, il peut penser que votre articulation SI est à l’origine de vos symptômes. Si l’articulation SI est suspectée, il existe quelques indices pour aider votre PT à établir un diagnostic mécanique précis.

Les caractéristiques générales d’un problème de joint SI peuvent inclure:

  1. Généralement, les symptômes apparaissent à la suite d’un traumatisme tel qu’une chute ou un accident de voiture.
  2. L’articulation SI « sort » rarement soudainement à la suite de forces ou d’activités mineures, telles que le fait de se lever d’une chaise.
  3. La douleur n’est ressentie que d’un côté du dos.
  4. La douleur n’est pas ressentie au-dessus du niveau lombaire 5 (près de la taille).
  5. Il n’y a pas de douleur médiane au dos et la douleur ne passe pas de l’autre côté.
  6. La douleur ne se concentre pas avec des mouvements lombaires répétés tels que la pression lombaire ou le glissement du côté lombaire.

Lorsque ces symptômes sont présents, votre physiothérapeute peut suspecter un dysfonctionnement de l’articulation SI comme la cause de votre douleur. Cette suspicion est confirmée par la réalisation de tests de provocation conjointe du SI. Ces tests spéciaux sont conçus pour stresser votre articulation SI et ils indiquent si votre articulation SI provoque votre mal de dos.

Il existe sept tests de provocation de l’articulation SI, et lorsqu’au moins trois d’entre eux provoquent une douleur (ou atténuent votre douleur), l’articulation SI peut être considérée comme une cause de votre mal de dos, de votre hanche ou de votre sciatique. Votre kinésithérapeute est formé pour effectuer ces tests de provocation conjointe.

Souvent, avec des maux de dos, vos antécédents et votre description du comportement symptomatique suffisent à régner sur un problème discal ou articulaire. L’articulation SI va à l’encontre de cette règle; Les descripteurs de patients présentant un comportement symptomatique offrent peu d’informations de diagnostic, ce qui rend le diagnostic de dysfonctionnement des articulations SI difficile.

Premières étapes du traitement

Si votre physiothérapeute détermine que votre articulation SI peut être à l’origine de votre mal de dos, vous devez commencer par suivre un traitement. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Utilisation d’une ceinture d’articulation en SI pour aider à contrôler les mouvements excessifs autour de votre articulation
  • Exercices pour aider à stabiliser votre joint SI
  • Appliquer du ruban de kinésiologie sur l’articulation
  • Utiliser de la chaleur ou de la glace pour soulager les symptômes
  • Utiliser les modalités PT pour aider à contrôler l’inflammation et la douleur

Les objectifs du PT en cas de dysfonctionnement de l’articulation SI sont de rétablir la position normale de l’articulation et de stabiliser l’articulation afin d’éviter de futurs problèmes. Garder votre articulation SI en place devrait être suffisant pour atténuer ou éliminer vos douleurs au dos ou à la hanche et vous permettre de reprendre vos activités normales.

Si votre douleur aux articulations SI persiste et limite vos activités normales une fois que vous avez tenté une physiothérapie, vous devrez peut-être envisager des traitements plus invasifs, tels que des injections de stéroïdes ou une intervention chirurgicale. Ces traitements doivent être discutés avec votre médecin.

L’un des défis de la gestion des problèmes de dos est de déterminer la cause de votre douleur. Votre articulation sacro-iliaque peut être une zone susceptible de provoquer des douleurs au dos, aux hanches ou au sciatique. Votre physiothérapeute peut utiliser différentes techniques pour déterminer si l’articulation SI est à l’origine de votre douleur et peut vous fournir le traitement approprié. De cette façon, vous pourrez réduire votre douleur et revenir à votre niveau précédent de fonction et d’activité.

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