Exercices spécifiques à la scoliose : La scoliose chez les enfants et les adultes peut être douloureuse, disgracieuse, et peut-être le plus important, peut nuire au fonctionnement optimal de vos poumons et de votre cœur. Compte tenu de cela, beaucoup de gens sont prêts à faire ce dont ils ont besoin pour éviter une chirurgie – mais qu’est-ce que c’est, exactement?

Exercices spécifiques à la scoliose : 7 approches principales

Exercices spécifiques à la scoliose : 7 approches principales
Exercices spécifiques à la scoliose : 7 approches principales

Bien qu’il n’y ait pas de réponse définitive, l’utilisation d’exercices spécifiques à la scoliose est à la hausse. Après une discussion sur la scoliose et les problèmes pulmonaires, cet article décrit les 7 principales écoles d’exercices spécifiques à la scoliose.

Scoliose et problèmes pulmonaires

Une étude novatrice de 2015 publiée dans le New England Journal of Medicine ont constaté qu’un peu plus du tiers des 176 enfants atteints de scoliose évalués avaient également une maladie pulmonaire obstructive (fonction des voies respiratoires anormale). Les auteurs disent que ce type de dysfonctionnement du poumon ne peut pas être détecté par l’imagerie diagnostique (spécifiquement, rayons X, tomodensitométrie ou IRM).

Même après que les enfants eurent eu un bronchodilatateur, la maladie pulmonaire obstructive persistait (dans 73% des cas).

De plus, l’étude a mis en évidence une autre relation, cette fois entre scoliose et faible volume pulmonaire.

Le faible volume pulmonaire, également appelé maladie pulmonaire restrictive, est un problème différent de la maladie pulmonaire obstructive. Comme son nom l’indique, il se caractérise par une capacité réduite des poumons (ce qui signifie qu’un volume d’air moins important peut entrer et sortir des poumons lors de la respiration). Il résulte généralement d’une maladie ou d’une altération des structures pulmonaires.

Exercice spécifique à la scoliose – Un standard de l’industrie de la colonne vertébrale?

La plupart des systèmes médicaux conventionnels fonctionnent sur le modèle selon lequel l’exercice, les séances de physiothérapie génériques et, dans certains cas, la chiropratique, peuvent être utiles pour le contrôle de la douleur et l’équilibre dans les cas de scoliose. L’équilibre aide à rétablir un bon fonctionnement physique, ce qui est utile pour les activités quotidiennes, mais pour redresser les courbes, il faut en principe opérer.

Tout le monde n’y croit pas.

Des kinésithérapeutes avant-gardistes et d’autres font maintenant, au cas par cas et en développant un corpus de recherche, une preuve irréfutable de la PSSE. PSSE est un acronyme pour «exercices de physiothérapie spécifiques à la scoliose». Il s’agit d’un programme de thérapie par l’exercice donné à un patient en thérapie physique pour traiter une scoliose idiopathique. (Idiopathique signifie que la cause de la scoliose est inconnue.)

Une enquête menée en 2015 a révélé que 22% des 263 praticiens de la scoliose interrogés utilisaient le PSSE avec leurs patients. Les raisons incluent:

  1. En complément du calage, qui est un traitement standard non chirurgical de la scoliose, pour les petites courbes.
  2. Pour aider à améliorer l’esthétique.
  3. Améliorer les résultats de la chirurgie.

Le manque de recherche basée sur des preuves à l’heure actuelle, ainsi que la perception que PSSE n’est pas utile dans le processus thérapeutique sont les deux principales raisons pour lesquelles les 78% restants des thérapeutes ont choisi de ne pas utiliser PSSE avec leurs patients atteints de scoliose, selon le sondage.

Cela dit, la plupart des praticiens du groupe « n’utilisez pas » sont favorables à davantage de recherches sur le PSSE.

Les 7 grandes écoles de PSSE

Il existe des exceptions, mais les médecins des États-Unis ou du Royaume-Uni ne prescrivent généralement pas d’exercice pour la scoliose.

Mais en Europe, ça prospère. En fait, chacun des 7 principaux types de PSSE est originaire d’Europe.

Les principales écoles de kinésithérapie spécifiques aux exercices de kinésithérapie sont les suivantes.

Lyon (France)

La méthode de Lyon est la plus ancienne approche active de la scoliose. Cela a commencé au début du 18ème siècle lorsque le Dr Gabriel Pravaz a fondé le premier centre de physiothérapie orthopédique dans la ville du même nom. À l’époque de Pravaz, les traitements comprenaient une traction auto-ajustée, un exercice sur un «équipement d’extension» ressemblant à une échelle (pour permettre au patient de travailler en position verticale (et d’ajuster lui-même la traction)).

Plus de cent ans plus tard, le protocole comprenait des jets et des attelles, d’abord avec l’attelle de Lyon et plus tard avec le ARTbrace plus moderne. L’ARTbrace a remplacé le Lyonnais, ce qui a effectivement mis fin à l’utilisation des moulages.

L’approche de Lyon est principalement axée sur l’utilisation du corset, bien que les exercices spécifiques à la scoliose fassent toujours partie du plan.

Exercices scientifiques approche de la scoliose (Italie)

L’approche scientifique de la scoliose (acronyme SEAS) est conçue sur mesure pour autant qu’elle repose sur des preuves. Il suit la méthode lyonnaise – bien qu’elle ait commencé beaucoup plus tard, dans les années 1960 – lorsque Antonio Negrini et Nevia Verzini ont fondé un centre à Vigevano, en Italie. En 2002, le centre a été rebaptisé Institut italien de la colonne vertébrale pour la scoliose.

La méthode SEAS se concentre sur l’auto-correction 3D active de la scoliose au moyen de l’éducation du patient (en premier lieu), puis sur la sensibilisation du patient à leur malformation. L’idée est qu’avec conscience à la fois de la difformité et Pour y remédier, le patient est autorisé à effectuer consciemment des ajustements à la courbe. Ces ajustements sont effectués dans tous les plans – frontal, côte à côte et en rotation.

Des exercices sont ensuite proposés pour aider à stabiliser la colonne vertébrale et à maintenir la posture corrigée nouvellement obtenue. Les praticiens de SEAS veillent à prescrire des exercices reposant sur les preuves médicales les plus récentes.

Schroth (Allemagne)

Une affaire de famille, la méthode Schroth a débuté en 1910 lorsque Katharina Schroth, une patiente âgée de 16 ans atteinte de scoliose, a pris en main son traitement. Elle portait une attelle en acier, mais les propriétés des ballons ont retenu son attention comme modèle possible pour réduire le degré de la courbe du côté concave.

L’idée de Schroth était de respirer du côté concave tout en se regardant devant un miroir. Onze ans plus tard, Schroth a ouvert une clinique de traitement de la scoliose dans laquelle elle utilisait des exercices fonctionnels basés sur ses explorations adolescentes pour traiter et éduquer ses patients. À la fin des années 1930, la méthode Schroth était la clinique la plus largement reconnue pour le traitement conservateur de la scoliose.

Après la Seconde Guerre mondiale, Schroth et sa fille s’installèrent en Allemagne de l’Ouest et y ouvrirent une clinique où le petit-fils de Schroth, le chirurgien orthopédiste Hans-Rudolph Weiss, devint plus tard directeur médical (jusqu’en 2008). En 2009, Weiss s’est diversifié pour proposer de nouvelles options de thérapie et de calage basées sur la méthode Schroth. Mais la clinique en Allemagne de l’Ouest continue à ce jour.

Comme vous le verrez, la plupart des autres approches PSSE sont soit basées sur, soit empruntées à la méthode Schroth.

École de physiothérapie de la scoliose à Barcelone

L’école de physiothérapie pour scoliose de Barcelone est une version modifiée de la méthode Schroth (décrite ci-dessus). Avant 2009, l’école de Barcelone était un centre Schroth. Il a été fondé dans les années 1960 par la physiothérapeute Elena Salva, qui a rencontré Katharina Schroth et sa fille à cette époque en Allemagne.

Les Schroth ont donné à Salva une nouvelle perspective sur la scoliose qu’elle a rapidement ramenée en Espagne, son pays d’origine. Pendant 40 ans, elle a pratiqué la méthode Schroth; Après cela, elle a transformé son travail en un mélange d’entraînement cognitif, sensorimoteur et kinesthésique.

À l’école de physiothérapie de scoliose de Barcelone, une approche humaine est adoptée avec les patients. On leur apprend à améliorer leur propre posture et leur forme en 3D de la scoliose à l’aide de techniques de respiration et d’activation musculaire. L’école de Barcelone adhère à une théorie du « cercle vicieux » selon laquelle la posture de la scoliose favorise la progression des courbes.

Méthode DoboMed (Pologne)

La méthode Dobomed est une combinaison de la méthode Schroth et d’une méthode pratiquement disparue appelée Klapp. Développée en 1940, la méthode Klapp était basée sur l’observation que les animaux quadruples ne semblaient pas avoir une scoliose, contrairement aux humains bipèdes. La méthode de Klapp a mieux fonctionné pour les problèmes de la colonne vertébrale que pour les problèmes du bassin, mais les problèmes du bassin sont importants pour le soutien postural dans la scoliose et les affections connexes.

Outre les techniques de la méthode Klapp, la méthode Dobomed utilise la respiration active asymétrique de Schroth.

La méthode Dobomed a été mise au point en 1979 par un médecin et physiothérapeute polonais, Krystyna Dobosiewicz. En quelques années, il est devenu un incontournable dans les milieux conservateurs du traitement de la scoliose en Pologne. La méthode est utilisée avec ou sans attelle et a été adoptée par le département de réadaptation de l’Université de médecine de Katowice en tant que traitement hospitalier.

Méthode de décalage latéral (Londres)

La méthode Side Shift a été mise au point en 1984 par le Dr. Min Mehta et est pratiquée à l’Hôpital orthopédique royal national de Londres. Il est actuellement dirigé par Tony Betts, un physiothérapeute. Au début, cette méthode n’était utilisée que pour soigner les enfants, mais elle est également donnée aux adultes. Cette méthode emprunte aux travaux de mécanique respiratoire de Schroth et Dodomed. L’accent est mis sur l’adressage des postures qui s’écartent de la ligne médiane du corps. La méthode Side Shift traite les patients pré et post-opératoires.

Chez les enfants, un principe directeur de la méthode de décalage latéral est que la croissance peut être utilisée comme une force de correction dans la gestion des courbes. Les mouvements latéraux du tronc sont répétés pour s’opposer à la courbe; cela augmente la mobilité et aide à ré-aligner la colonne vertébrale. Cela aide également à intégrer la perception de la posture. Le but des mouvements de décalage latéral du tronc est d’affecter le développement de la courbe.

Des exercices de stabilisation de base sont également effectués à l’aide de contractions isométriques des abdominaux inférieurs, des muscles fessiers et des muscles autour de l’omoplate (omoplate).

Chez les adultes, l’objectif est davantage de réduire et de gérer la douleur causée par la posture lorsqu’elle s’éloigne de la ligne médiane du corps.

Thérapie individuelle fonctionnelle de la scoliose (Pologne)

La thérapie individuelle fonctionnelle de la scoliose (FITS) a été créée en 2004 par la physiothérapeute polonaise Marianna Białek et le physiothérapeute et ostéopathe Andrzej M’hango. Cette approche du PSSE regroupe et modifie des éléments d’autres méthodes d’exercice de la scoliose Il est utilisé de plusieurs manières: seul pour la correction de la courbe, ainsi que pour le calage, et comme traitement pré et post-opératoire. FITS est également indiqué pour d’autres problèmes de posture, tels que la cyphose de Scheuermann.

Comprendre et apprécier le spectre du traitement par exercice spécifique à la scoliose

Bien que chaque approche de PSSE poursuive le même objectif – corriger la déformation 3D de la scoliose en réalignant la colonne vertébrale, les côtes, les épaules et le bassin – la plupart apposent leur propre traitement.

Les exercices spécifiques à la scoliose sont généralement donnés en association avec un contreventement. Mais comme vous avez probablement sous-exploité ce qui précède, ce n’est pas une règle absolue. Il est possible, en fonction du patient, du degré de la courbe et du médecin, entre autres, d’utiliser le PSSE comme seul traitement.

Quoi qu’il en soit, la médecine de la scoliose nécessite une approche d’équipe avec observation, physiothérapie et parfois psychothérapie et chirurgie constituant le spectre du traitement potentiel.

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