Également appelé espace sous-arachnoïdien, l’espace intrathécal est la zone remplie de liquide située entre la couche de couverture la plus interne (la pie-mère) de la moelle épinière et la couche de couverture centrale (la matière arachnoïdienne).

Pompes spatiales et à médicament intrathécales

Pompes spatiales et à médicament intrathécales
Pompes spatiales et à médicament intrathécales

Systèmes d’administration de médicaments intrathécaux implantés (IDDS)

L’espace intrathécal peut servir de voie d’administration pour les médicaments utilisés dans les traitements implantables de la gestion de la douleur. Par exemple, les pompes à médicament implantées, également appelées pompes à douleur ou pompe à morphine, utilisent cette voie.

Distribuer des médicaments contre la douleur dans l’espace intrathécal au lieu de prendre une pilule évite au corps de digérer et d’absorber le médicament. Cela se traduit généralement par un meilleur contrôle de la douleur avec des doses plus faibles. Pour cette raison, une injection de médicament contre la douleur dans l’espace intrathécal peut offrir un soulagement de la douleur bien plus important par rapport à d’autres traitements pour les personnes souffrant de douleurs aiguës et persistantes. C’est aussi une solution non permanente pour lutter contre les maux de dos chroniques. En d’autres termes, si vous ne l’aimez pas ou si vous choisissez une approche de traitement différente, vous n’avez pas à continuer, la pompe peut facilement être retirée chirurgicalement.

Votre médecin de la douleur peut vous suggérer des systèmes d’administration intrathécale implantés de médicaments si vous souffrez de douleurs aiguës et persistantes et que vous avez essayé de nombreux types de traitements conservateurs (c.-à-d. Non invasifs ou non chirurgicaux) avec peu ou pas d’amélioration. dans vos symptômes.

Selon Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry et Phelps, dans leur article intitulé « Médicament intrathécal pour le traitement de la douleur à long terme », publié dans le numéro de décembre 2007 de American Journal of Health System Pharmacy, il existe un manque de preuves pour soutenir l’utilisation de l’administration intrathécale de médicaments basée sur des essais cliniques contrôlés randomisés. (Les essais cliniques contrôlés randomisés sont un type d’études de recherche médicale de grande qualité qui compare un traitement à un autre traitement, à l’absence de traitement ou à un traitement simulé.)

Ghafoor, et. al disent également que, comme la plupart des types de médicaments utilisés dans les pompes à médicament intrathécal ne sont pas disponibles sur le marché, ils doivent être complétés par des pharmaciens. Ces types de médicaments comprennent: les opioïdes, les anesthésiques locaux, la clonidine, le baclofène et le ziconotide, disent-ils.

Les chercheurs ajoutent que les pharmaciens jouent un rôle essentiel dans l’assurance qualité de l’utilisation intrathécale des médicaments, car ils interviennent dans une très grande partie du processus – de la concentration et de la posologie pour éviter les complications chez les patients vulnérables, à la documentation, au suivi et à la commande des médicaments.

Risques liés aux pompes à médicament

Bien qu’une pompe qui administre des médicaments dans l’espace intrathécal aide de nombreuses personnes à réduire leur douleur et à reprendre leurs vies, cette procédure comporte quelques risques. Medtronic, un fabricant de pompes à drogue, classe les trois principales infections, fuites de liquide céphalorachidien et maux de tête. Dysfonctionnement de l’appareil est un autre risque potentiel, disent-ils.

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