Qu’est-ce que le spondylolisthésis ?

Qu’est-ce que le spondylolisthésis ? : Le spondylolisthésis est une condition dans laquelle une vertèbre glisse hors de sa position normale. Un os de la colonne vertébrale glisse vers l’avant ou vers l’arrière, généralement vers l’avant, par rapport à l’os situé en dessous.

Le spondylolisthésis peut être une cause et est souvent considéré comme une forme d’instabilité vertébrale.

Qu’est-ce que le spondylolisthésis?

Qu'est-ce que le spondylolisthésis

Types de spondylolisthésis

Des caractéristiques de cause à glissement, il existe un certain nombre de façons de classer les spondylolisthésis. Mais deux des spondylolisthésis les plus courants, dégénératifs et spondylolytiques, ou isthmiques, sont liés à leur origine.

Spondylolytique ou isthmique , spondylolisthésis

Le spondylolisthésis spondylolytique est généralement causé par une fracture de fatigue au niveau d’un site peu connu situé à l’arrière d’un os de la colonne vertébrale appelé le pars interarticularis. Le pars interarticularis fait partie de la facette articulaire.

Ce type de spondylolisthésis affecte le plus souvent le segment intervertébral L5-S1.

Si elle n’est pas traitée, cette fracture de stress peut évoluer en spondylolisthésis dès qu’un glissement survient. Contrairement au spondylolisthésis dégénératif, qui est discuté ci-dessous, la partie postérieure de l’os rachidien est endommagée (par la blessure incitative) dans les cas de spondylolisthésis spondylolytique.

L’American Academy of Orthopaedic Surgeons (Académie américaine des chirurgiens orthopédiques) affirme que, souvent, les fractures ne passent pas inaperçues jusqu’à ce que le patient atteigne l’âge adulte. Après cela, disent-ils, les changements dégénératifs qui commencent dans le disque peuvent accentuer la fracture de la partie, ce qui peut entraîner le glissement de l’os de la colonne vertébrale vers l’avant.

La génétique prédispose parfois les gens au défaut initial du pars, mais pas toujours; ce type s’appelle spondylolisthésis dysplasique.

Les symptômes du spondylolisthésis isthmique comprennent des douleurs aux jambes et au bas du dos. L’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques affirme que le symptôme le plus courant de la jambe est un vague sentiment de faiblesse qui se produit si vous marchez ou êtes debout depuis un moment.

Un engourdissement, des sensations électriques, une faiblesse et une douleur sont d’autres symptômes possibles des jambes. Vous pouvez constater que ces symptômes disparaissent lorsque vous vous penchez en avant ou que vous êtes assis et empirent lorsque vous vous tenez debout ou marchez. L’Académie affirme que c’est parce que la position assise et la flexion ouvrent l’espace où se trouvent les nerfs, soulageant ainsi la pression.

Spondylolisthésis dégénératif

Le spondylolisthésis dégénératif est lié aux changements qui se produisent dans la colonne vertébrale à mesure que nous vieillissons. D’une part, les disques commencent à sécher et deviennent fragiles. À mesure que cela se produit, ils perdent de la hauteur et peuvent gonfler. Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, les modifications dégénératives qui affectent le disque peuvent donner lieu à une arthrite de la colonne vertébrale et / ou à un spondylolisthésis dégénératif.

Le processus dégénératif affaiblit non seulement les disques mais les articulations de la colonne vertébrale et les ligaments. Le résultat pourrait être une perte d’intégrité de position dans la colonne vertébrale, selon l’Académie.

Une fois que l’os commence à glisser, il peut rétrécir et exercer une pression sur la moelle épinière. Cette maladie, la sténose spinale, est fréquente chez les personnes atteintes de spondylolisthésis dégénératif. Cela peut provoquer une douleur, ou un engourdissement, des sensations électriques et / ou une faiblesse décrite ci-dessus dans la section spondylolisthésis isthmique. Le mal de dos est également une possibilité.

Qui est à risque de spondylolisthésis?

Les enfants pratiquant des sports tels que la gymnastique, le football et la plongée présentent un risque plus élevé de spondylolisthésis isthmique. Ces sports nécessitent une hyperextension rachidienne répétée (flexion en arrière), qui est la cause de la fracture de stress pars interarticularis.

Les spondylolisthésis dégénératifs ont tendance à se produire principalement chez les adultes non sportifs après 40 ans.

Une étude réalisée en 2018 a identifié l’âge, le sexe féminin, un indice de masse corporelle plus élevé (obèse ou en surpoids) et certaines variations anatomiques provoquant une posture penchée en tant que facteurs d’augmentation du risque de cette affection. La même étude affirme que le spondylolisthésis dégénératif peut être une cause de sténose spinale.

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