Racine nerveuse et chirurgie : L’empiètement fait référence au processus par lequel les espaces rachidiens, tels que le foramina ou le canal rachidien, sont occupés par un morceau de tissu qui n’y appartient pas. L’empiètement des racines nerveuses, en particulier, affecte la région du foramina.

Racine nerveuse et chirurgie

racine nerveuse et chirurgie

Le canal rachidien et les foramens intervertébraux contiennent du tissu nerveux – la moelle épinière dans le canal rachidien et les racines nerveuses de la colonne vertébrale dans le foramina. Lorsqu’un tissu anormal, qu’il s’agisse d’un éperon osseux, d’un ligament épaissi, d’un matériau de disque migré ou même d’un kyste synovial, occupe une partie ou la totalité de l’espace, il se déplace vers les nerfs qui s’y trouvent.

Le contact entre le tissu envahissant et les nerfs auxquels ce tissu est soumis causera probablement de la douleur et / ou d’autres symptômes.

Lorsque vous êtes envahi par une racine nerveuse, le tissu imposant comprime ou irrite la racine nerveuse spinale. La racine nerveuse rachidienne est une collection de nerfs qui se sont ramifiés de la moelle épinière principale et sont sur le point de desservir le reste du corps. Leur travail consiste à relayer les sensations et les impulsions de mouvement de chaque organe et tissu vers et depuis le cerveau. Les racines nerveuses de la colonne vertébrale sont situées dans le foramina.

Les symptômes associés à la compression des racines nerveuses et, par conséquent, dans de nombreux cas d’empiétement, incluent des maux de dos et / ou une faiblesse, un engourdissement ou des sensations électriques qui descendent d’une jambe.

Quelles sont les causes de l’empiètement des racines nerveuses?

L’empiétement des racines nerveuses est souvent causé par des modifications dégénératives des structures de la colonne vertébrale, notamment du disque, des articulations de la facette et d’autres zones.

Les changements dégénératifs sont généralement associés à une sténose du canal central, qui est une sténose de la colonne vertébrale qui affecte le canal rachidien. Il est également associé à la sténose neuroforaminale, le type de sténose spinale qui affecte les foramens intervertébraux.

Si vous avez une chirurgie préventive pour empiétement?

Une revue 2017 des études publiées dans la revue Médicament ont constaté que la chirurgie décompressive des empiètements (due au durcissement du ligament rachidien, en particulier du longitudinal postérieur) est souvent pratiquée tôt dans le traitement. Mais devriez-vous aller jusqu’à subir une opération de décompression préventive, c’est-à-dire avant que les symptômes ne se manifestent?

Certains spécialistes de la colonne vertébrale encouragent cela.

La chirurgie de décompression est une procédure dorsale couramment pratiquée qui consiste à retirer une partie de la vertèbre afin de laisser de la place au matériel nerveux pour qu’il passe librement dans son espace respectif.)

Ce que ces chirurgiens essaient probablement de vous dire – et beaucoup le croient sincèrement -, c’est que même en cas de traumatisme mineur, votre risque de lésion de la moelle épinière est plus élevé à cause de l’empiètement.

Une lésion de la moelle épinière est une blessure très grave pouvant entraîner la mort ou la paralysie. Il est généralement causé par un traumatisme ou un impact.

Une étude de 2015 réalisée par Chang, et. Al. publié dans le numéro d’octobre de la revue Neurochirurgie Les auteurs expliquent que, selon les auteurs, la chirurgie de décompression est recommandée pour les patients atteints de sténose cervicale mais ne manifestant que des symptômes bénins, voire aucun, ce qui est supposé réduire à nouveau ou éliminer le risque de paralysie après un événement traumatique.

Les chercheurs ont examiné 55 patients souffrant de sténose cervicale avec un examen et une radiographie. Les patients ont également été interrogés avec des questions telles que:

  • Un médecin vous a-t-il recommandé une chirurgie du cou?
  • Un médecin a-t-il déjà indiqué que vous deviendriez paralysé après un événement traumatisant?
  • Au cours de la période de suivi de cette étude, avez-vous vécu un événement traumatisant?

Les chercheurs ont constaté que 18% des patients avaient vécu un événement traumatisant après la chirurgie, mais aucun d’entre eux n’avait été blessé à la moelle épinière. Les auteurs concluent que « la fréquence des lésions de la moelle épinière (LME) dans cette population de patients après un traumatisme mineur est probablement inférieure à celle présumée par de nombreux médecins ».

De même, le jury n’est toujours pas au courant; C’est un sujet tellement important pour la sécurité et le bien-être des patients que les chercheurs recommandent de mener davantage d’études prospectives.

Une autre chose à laquelle il faut penser est qu’il est possible de blesser votre racine nerveuse pendant une opération au dos. Une revue des études menée en 2016 a révélé que certains types de chirurgie de la colonne lombaire étaient associés à un risque plus élevé de blessure de ce type que d’autres. L’auteur a constaté que, selon le type exact de chirurgie et l’étude en question, le risque variait de 0% pour la laminectomie ouverte, qui est souvent utilisée dans les cas de sténose rachidienne à 45,8% lorsque la protéine 2 morphogénique était utilisé avec une chirurgie TFIL. TFIL est synonyme de fusion intersomatique lombaire transforaminale; Il s’agit d’une procédure de fusion dans laquelle le chirurgien pénètre dans votre colonne vertébrale par l’arrière.

N’oubliez pas que la décision de subir une intervention chirurgicale est finalement la vôtre. Pensez à prendre le temps nécessaire pour peser vos options avant d’y consentir.

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