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éperons de traction et autres conditions de la colonne vertébrale

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éperons de traction , également appelés ostéophytes de traction ou ostéophytes non marginaux, sont des éperons osseux qui se forment près du plateau vertébral, selon le site Web Radiopedia. Radiopedia indique que ces formations peuvent être notées sur une radiographie à environ 2 ou 3 millimètres du plateau final

Eperons de traction

Eperons de traction

Lorsque les éperons de traction sont petits, ils tendent à être associés à une maladie dégénérative, en particulier une discopathie dégénérative et / ou une spondylose. Ils peuvent indiquer une instabilité de la colonne vertébrale, dit Radiopedia. Biely, et. Al. dans leur article intitulé « Instabilité clinique de la colonne lombaire: diagnostic et intervention », publié dans le numéro 18 de Vol.

Pratique Orthopédique répertorie les éperons de traction comme l’un des signes d’une radiographie pouvant indiquer une instabilité du sous-système de support (constitué de votre colonne vertébrale et de ses ligaments) de votre colonne vertébrale. Pour votre information, il y a 3 sous-systèmes en tout, et ils interagissent pour stabiliser votre colonne vertébrale.

Radiopedia indique également que les éperons non marginaux plus grands sont souvent le résultat d’une fusion entre un éperon non marginal et un éperon marginal ou non marginal d’un plateau vertébral voisin.

Ce type d’éperon de traction peut indiquer que des processus inflammatoires sont à l’œuvre.

Ce que les éperons de traction nous apprennent sur la dégénérescence vertébrale et la spondylose

Les ostéophytes de traction sont en réalité le moins courant des deux types qui se développent sur le plateau vertébral. La variété la plus commune est l’ostéophyte à griffes. Les ostéophytes de la griffe et de la traction ont le même type de tissu et résultent du même processus dégénératif.

Pour mieux comprendre les changements dégénératifs de la colonne lombaire, Kasai, et. al., ont examiné près de 3000 radiographies de patients. Tous les patients de l’étude avaient plus de 60 ans. Les chercheurs ont porté une attention particulière à l’avant (appelé antérieur) des corps vertébraux. Leur étude a été publiée en 2009 dans Troubles musculo-squelettiques BMC dans un article intitulé « Direction de la formation des ostéophytes vertébraux lombaires antérieurs ».

Les chercheurs ont trouvé 14 250 paires d’éperons de traction et les ont classées en 6 groupes différents en fonction des directions dans lesquelles les ostéophytes s’étendaient (par rapport au disque intervertébral le plus proche.) Voici une ventilation des groupes:

    • Le groupe A n’avait pas d’ostéophytes.
    • Groupe B, les éperons se sont étendus vers le disque le plus proche. De la vue de côté, on dirait qu’ils pointent vers le disque intervertébral.
    • Dans le groupe C, une paire d’ostéophytes supérieurs / inférieurs se sont pointés l’un à l’autre au point de former un pont osseux presque complet le long de leur disque intervertébral commun.
    • Dans le groupe D, le couple ostéophytes supérieur / inférieur s’éloignait. En d’autres termes, celle du haut et celle du bas.
    • Dans le groupe E, les ostéophytes étaient presque parallèles aux lignes supérieure et inférieure du disque / plaque vertébrale.
    • Et dans le groupe F, c’était un peu une catégorie diverse. Les chercheurs ont qualifié les ostéophytes de ce groupe de «non groupables».

Les ostéophytes les plus fréquemment observés étaient situés dans la colonne lombaire à L1-2 et L2-3. La formation particulière (c’est-à-dire correspondant aux groupes décrits ci-dessus) la plus souvent rencontrée dans ces articulations était le groupe B – les arêtes ostéophytes étaient dirigées vers le disque le plus proche, la partie supérieure étant dirigée vers le bas et la partie inférieure orientée vers le haut.

Cependant, les ostéophytes situés plus bas dans l’épine dorsale (L3-4, L4-5 et L5-S1) appartenaient au groupe D, les éperons étant dirigés à l’écart du disque le plus proche (c’est-à-dire que le bord supérieur était dirigé vers le haut). vers le bas.)

Bien que la direction et le type des ostéophytes ne soient peut-être qu’une distinction que votre médecin puisse faire, ce type de recherche aide la communauté médicale à clarifier la manière dont les éperons osseux se forment dans la colonne vertébrale et à en apprendre davantage sur le processus dégénératif.

Fondamentalement, une augmentation du mouvement ou de la flexibilité entre les corps vertébraux d’une articulation vertébrale exerce une contrainte sur le processus d’ossification qui se produit au niveau de la plaque d’extrémité vertébrale, ce qui entraîne à son tour des modifications osseuses. De là, les ostéophytes se forment. L’ossification du ligament longitudinal antérieur et / ou de l’anneau fibrosus du disque est une autre cause de la traction. (L’anneau fibreux est l’enveloppe externe dure du disque intervertébral.)

Stabilité de la colonne vertébrale

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Stabilité de la colonne vertébrale et instabilité de la colonne vertébrale sont des termes souvent utilisés, en particulier dans les cliniques de rééducation et les centres d’entraînement personnel. Après quelques cours de Pilates, vous pouvez penser que votre manque de stabilité de la colonne vertébrale est basé sur votre position pelvienne et / ou sur la force de vos muscles de base et de votre dos.

Stabilité de la colonne vertébrale

Mais ce n’est qu’une partie de la photo. La stabilité de la colonne vertébrale peut être liée à un, deux ou trois «sous-systèmes» qui influencent grandement votre colonne vertébrale – tout le temps. Ceux-ci sont:

  • la colonne vertébrale et ses ligaments
  • votre système nerveux, qui contrôle le mouvement de la colonne vertébrale
  • vos muscles, qui déplacent la colonne vertébrale

Lorsque l’un de ces sous-systèmes est endommagé – disons par la dégénérescence liée à l’âge, les fractures, les lésions iatrogènes ou même les tumeurs de la colonne vertébrale – les deux autres sous-systèmes doivent compenser.

Conséquence de l’instabilité vertébrale

Stabilité de la colonne vertébrale

Le déséquilibre qui en résulte peut conduire à une colonne vertébrale instable, qui aura probablement des problèmes pour supporter son propre poids, sans parler du poids d’une charge externe que vous ajoutez en prenant les enfants, en prenant l’épicerie, etc.

Remarquez à quel point la stabilité de la colonne vertébrale peut être une conséquence d’un grand nombre de possibilités qui peuvent mal tourner. Cela signifie que la manière de le traiter ou de le gérer sera probablement différente, en fonction du sous-système affecté et de ce qui se passe exactement.

L’obtention d’un diagnostic de stabilité de la colonne vertébrale est basée sur les signes observables (facteurs pouvant être mesurés ou déterminés objectivement) et sur les symptômes (votre expérience subjective, pouvant inclure douleur, autres sensations et choses que vous remarquez à propos du fonctionnement de votre dos).

Prenons chaque sous-système à son tour et comprenons comment il garde votre dos en bonne santé et sans douleur en contribuant à la stabilité de la colonne vertébrale.

Colonne vertébrale et ligaments

Selon Biely, et., Les blessures ou les dommages à la colonne vertébrale sont la cause la plus courante d’instabilité vertébrale. Al. dans leur article, « Instabilité clinique de la colonne lombaire: diagnostic et intervention ».

La colonne vertébrale est une structure complexe, ce qui signifie que de nombreux problèmes peuvent survenir dans ce sous-système. Considérer:

La colonne vertébrale est une série de 26 os imbriqués avec des disques entre les deux. La partie antérieure est constituée de corps vertébraux cylindriques séparés par des disques amortisseurs. À l’arrière (de la plupart des vertèbres) se trouve un anneau d’os. L’intérieur de l’anneau est creux, laissant passer la moelle épinière – une structure clé de votre système nerveux central.

En haut et en bas de l’anneau osseux (de chaque côté) se trouvent d

es zones étendues appelées processus, qui s’articulent avec les processus des vertèbres adjacentes. Ces zones imbriquées sont appelées facettes. Dans l’ensemble, les articulations des facettes contribuent à renforcer l’intégrité de la colonne vertébrale et de ses mouvements.

Biely, et. Al. Dites que votre sous-système de la colonne vertébrale peut être modifié – et peut donc être la source de l’instabilité – si l’un des cas suivants ressort clairement des tests de diagnostic:

Radiographie

  • Une ou plusieurs vertèbres ont été traduites (c’est-à-dire déplacées parallèlement) par rapport à l’os situé au-dessus ou au-dessous (spondylolisthésis).
  • Flexion ou extension excessive, souvent créée par une discopathie cervicale, pouvant entraîner une cyphose.
  • Éperon osseux situé sur le bord antérieur d’un corps vertébral (appelé éperon de traction)

IRM

  • Zones à haute intensité dans vos disques

CT

  • Écart de plus de 1 mm au niveau des articulations de vos facettes pendant que vous tordez votre colonne vertébrale
  • Dégénérescence modérée à sévère (en IRM mais en corrélation avec un test discographique à basse pression)

Ligaments rachidiens

En ce qui concerne les ligaments, les ligaments capsulaires qui recouvrent et soutiennent les articulations facettaires peuvent devenir laxistes. Quand ils le font, ils introduisent des mouvements excessifs – et donc une instabilité – dans votre colonne vertébrale.

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Parmi les nombreuses causes possibles de la laxité du ligament capsulaire, on peut citer la hernie discale, la spondylose, les problèmes liés au coup du lapin, etc.

Muscles rachidiens

Les muscles sont les moteurs puissants qui déplacent votre colonne vertébrale. Une partie de leur travail consiste également à fournir rigidité et stabilité.

L’instabilité de la colonne vertébrale peut être le résultat d’un affaiblissement ou d’une lésion des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale, tels que le multifidus ou l’abdomen transversal. Les ultrasons peuvent montrer un amaigrissement (ce qui est un signe de faiblesse) des muscles profonds de la colonne vertébrale, alors que l’électromyographie (EMG) est souvent utilisée pour détecter un changement musculaire.

Système nerveux

Le troisième sous-système de la colonne vertébrale qui influence la stabilité est le système nerveux. Le système nerveux est responsable de la réception des messages sur la position de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale, ainsi que de la production d’impulsions de mouvement. Ces impulsions sont relayées aux muscles, leur indiquant de se contracter. La contraction musculaire alimente les mouvements de la colonne vertébrale et assure la stabilité.

Donc, si vos muscles sont lents à se contracter ou s’ils le font de manière anormale, vous pourriez perturber ce sous-système de contrôle neuronal. Ces deux facteurs peuvent être détectés par un test EMG. Ces perturbations peuvent provoquer des modifications dans les schémas de mouvement de la colonne vertébrale, ce qui peut être observé par un œil entraîné (ou par une machine à détection de mouvement).

Des anomalies du sous-système de contrôle neuronal peuvent également être détectées par une étude de conduction nerveuse (NCS). Un SNC est souvent effectué avec un EMG pour détecter une irritation ou des dommages musculaires associés.

En définitive, vous ne pouvez vraiment pas séparer un sous-système de la colonne vertébrale de l’autre, par exemple Biely, et. Al. L’instabilité clinique est plutôt un dysfonctionnement multi-système. Ils disent que certains patients développent des mécanismes d’adaptation (tels que le développement de nouveaux modes d’utilisation des muscles qui prennent en charge le travail de stabilisation) tandis que d’autres ne le font pas. Les «non-copers», comme ils le font Biely, et. Al. appelez-les sont plus susceptibles de présenter des signes et des symptômes d’instabilité vertébrale.

Conseils pour prévenir la discopathie dégénérative

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Conseils pour prévenir la discopathie dégénérative : Comme son nom l’indique, la discopathie dégénérative est (principalement) un processus lié à l’âge qui se produit dans votre colonne vertébrale, au cours duquel le coussin amortisseur situé entre les vertèbres dorsales adjacentes se détériore.

Conseils pour prévenir la discopathie dégénérative

Conseils pour prévenir la discopathie dégénérative

La DDD, comme on l’entend souvent, est généralement le premier événement d’une cascade de modifications pouvant conduire à l’arthrite et à des complications possibles telles que la sténose de la colonne vertébrale. Bien que la prévention ne soit pas techniquement possible (presque tout le monde développe au moins quelques changements dégénératifs de la colonne vertébrale), vous pouvez mettre en œuvre des solutions de style de vie pour aider à ralentir l’apparition de ce problème potentiellement douloureux.

Clés de prévention de la discopathie dégénérative

Tout d’abord, il est important de savoir que la mise en œuvre de solutions de style de vie volonté implique une participation active de votre part.

En d’autres termes, il n’y a pas de pilule qui prévienne simplement votre DDD. La clé pour ralentir la vitesse à laquelle les changements dégénératifs de la colonne vertébrale se développent consiste moins à sauter de pilule qu’à beaucoup moins de réduire les effets que l’usure quotidienne peut avoir sur votre colonne vertébrale et d’autres articulations.

Cela dit, les suppléments et les plantes médicinales qui renforcent et / ou nourrissent le système musculo-squelettique peuvent en général jouer un rôle dans la préservation de l’intégrité de vos disques intervertébraux. Nous en reparlerons plus tard dans l’article.

En attendant, si vous vous sentez perdu sur la question de l’étouffement d’une discopathie dégénérative, ne craignez rien. Dans cet article, je passerai en revue les meilleures pratiques les plus courantes en matière de prise en charge du bien-être de votre colonne vertébrale en ce qui concerne DDD.

Vivre une vie active et inclure l’exercice

Demandez à n’importe quel spécialiste de la colonne vertébrale ce qu’il est possible de faire pour prévenir la dégénérescence des disques et ils vous conseilleront probablement de vous étirer. Fondamentalement, cela se traduit par une prise en charge complète et régulière de vos articulations.

La deuxième chose la plus utile qu’ils suggéreront probablement est le renforcement de vos muscles, en particulier de votre dos et de vos muscles abdominaux.

Enfin, ils vous orienteront probablement vers une activité aérobique régulière, la marche étant le premier choix.

Cela dit, il y a quelques faits et précautions à connaître. (Et s’il vous plaît demander à votre thérapeute physique ou à votre médecin pour plus d’informations, ainsi.)

Premièrement, comme mentionné ci-dessus, si marcher ne vous fait pas souffrir, essayez de l’inclure dans votre programme habituel. La marche est assez facile sur les articulations en général, mais elle contribue tout de même à augmenter la circulation et l’endurance musculaire, et est bénéfique pour le cœur. L’American Council on Exercise recommande de faire une promenade de 30 minutes (ou une autre activité aérobique) environ 5 fois par semaine afin de favoriser votre santé en général.

Mais si la marche provoque de la douleur, travailler dans l’eau peut constituer une alternative. À mesure que les changements dégénératifs progressent, les mouvements des articulations peuvent à un moment donné devenir «os contre os», ce qui signifie que le disque et sa capacité d’absorption des chocs se sont érodés. Dans ce cas, l’exercice au sol peut augmenter votre douleur. Travailler dans l’eau est une bonne chose, car cela élimine une grande partie de la charge de l’équation. La plupart des communautés offrent des cours d’exercices aquatiques à différents niveaux de difficulté; vérifiez le vôtre pour trouver une opportunité appropriée.

Deuxièmement, vous devrez peut-être minimiser ou éviter les mouvements de torsion et de flexion lorsque vous vous entraînez. Ce n’est pas une excuse pour sauter un exercice, mais vous devrez peut-être revoir votre programme avec un professionnel qualifié et licencié pour vous assurer qu’il ne favorise pas le développement de votre DDD.

Troisièmement, prenez l’habitude d’utiliser une bonne forme physique lors de vos exercices (pour plus d’informations, reportez-vous à la section suivante). L’activité, l’exercice et en particulier la musculation ne valent que par votre posture et votre alignement. Le maintien d’une bonne forme aide également à éviter les tensions au cou et au dos.

Utiliser la bonne forme et employer la mécanique corporelle

Aucune discussion sur l’exercice n’est complète sans une discussion sur la mécanique corporelle et la bonne forme. En apprendre davantage à ce sujet – et les utiliser, bien sûr – peut contribuer grandement à maintenir un bon ajustement entre les os qui composent vos articulations; c’est la clé pour ralentir les changements dégénératifs sur le long terme.

Mêler votre mécanique est également un excellent moyen d’établir un équilibre entre les groupes musculaires conçus pour déplacer ces articulations. Au cas où vous ne le sauriez pas, l’équilibre musculaire est l’un des facteurs qui contribuent au mieux-être du disque et de la colonne vertébrale, car il contribue à réduire ou à éviter toute pression excessive sur les articulations. Un manque d’équilibre musculaire dans tout le corps se traduit généralement par une usure accrue des articulations, qui, comme mentionné ci-dessus, est le principal précurseur des modifications dégénératives et arthritiques qui se produisent dans la colonne vertébrale à mesure que nous vieillissons.

Malheureusement, beaucoup de gens ne font pas l’effort d’en apprendre davantage sur la mécanique corporelle. Pour eux, il est plus facile et / ou plus pratique de continuer à bouger de la même façon,

Les jambes, les articulations de la hanche et les os du bassin sont de puissants promoteurs de la posture. Bien que les engager au lieu de vos structures rachidiennes plus délicates lors de mouvements courants demande plus d’efforts, c’est un excellent moyen de réduire la pression exercée sur vos disques.

Compte tenu de tout ce qui précède, une règle fondamentale pour protéger vos disques contre les blessures et la dégénérescence ultérieure consiste à éviter de trop compter sur votre colonne vertébrale lorsque vous effectuez un travail pénible. Ce conseil peut s’appliquer à de nombreuses activités, y compris le jardinage, monter les escaliers, soulever des objets et maintenir une bonne posture lorsque vous êtes assis devant un ordinateur. C’est une grande compétence fondamentale qui mérite d’être maîtrisée dans votre vie quotidienne.

Un bon moyen de maîtriser la forme est de faire du Pilates ou du yoga. Les deux méthodes entraînent le corps et l’esprit à rester en alignement tout en se déplaçant. Cette formation, comme la recommandation «utilisez vos jambes et non votre dos», peut être appliquée à d’autres activités, comme la marche, l’entretien ménager, etc.

Arrêtez de fumer ou mieux encore, ne commencez pas

Il est bien connu que le tabagisme est associé à de nombreux problèmes de santé. Et la dégénérescence discale est parmi eux.

Des études montrent que le tabagisme affecte les disques de plusieurs manières, ainsi que dans plusieurs domaines. Par exemple, une étude de 2015 publiée dans la revue PLoS trouvé au moins deux mécanismes par lesquels le tabagisme pourrait endommager les disques: non seulement il diminue l’activité de reconstruction qui se produit sur les bords du disque, mais il contracte également les vaisseaux sanguins, qui sont chargés de fournir des nutriments au disque.

L’habitude de fumer peut également aggraver votre mal de dos. La science y travaille encore, mais en général, le tabagisme augmente la perception de la douleur. Par exemple, une étude réalisée en 2016 a révélé que les fumeurs de sexe masculin ayant subi une intervention chirurgicale importante avaient besoin de plus d’analgésiques après l’opération que les non-fumeurs.

Obtenez et maintenez votre poids idéal

Si vous n’atteignez pas votre poids idéal, envisagez de vous y rendre.

Pour la plupart d’entre nous, c’est plus facile à dire qu’à faire. Mais en pesant moins sur votre corps, vous réduisez la pression exercée sur vos articulations et vos disques. Une étude publiée dans le Journal international de l’obésité ont constaté que les personnes ayant un IMC supérieur à 25, qui classe un individu en surpoids mais non obèse, augmentent le risque de dégénérescence discale lombaire. Les chercheurs ont ajouté que la surcharge pondérale à un jeune âge était particulièrement préjudiciable à la santé du disque.

L’équilibre de grève entre le travail manuel lourd et la sédentarité

Ce que vous faites pour le travail compte pour votre dos et votre potentiel de développement de DDD. Cela inclut des personnes de tous les horizons, des personnes assises à des ordinateurs aux ouvriers.

La plupart des experts affirment que les professions qui ne sont ni sédentaires ni physiquement exigeantes vous offrent les meilleures chances de prévenir ou de ralentir les modifications de la colonne vertébrale dégénératives.

Si vous êtes sédentaire, vous ne développerez probablement pas beaucoup de force musculaire. Mais des muscles forts peuvent aider à soulager vos disques. De plus, la faiblesse musculaire peut favoriser la tension musculaire, ce qui conduit souvent à la douleur.

Par contre, si vous effectuez un travail manuel pénible, en particulier si vous ne maintenez pas un programme d’entraînement en force équilibré en dehors du travail, vous pourriez être plus sujet aux tensions articulaires et à l’usure.

Pour ces raisons et d’autres, les experts nous disent que, dans la mesure du possible, nous devrions essayer de trouver un équilibre entre un effort physique extrême et une inactivité totale.

Adoptez une approche alimentaire

Comme mentionné au début de cet article, la prise de suppléments et de remèdes à base de plantes n’est pas le moyen de prévenir ou de ralentir le développement de la discopathie dégénérative. À de rares exceptions près, la science n’a pas mis au point de mécanismes spécifiques à la DDD qui réagiraient probablement favorablement à la prise de pilules ou à la consommation de certains aliments, en l’occurrence.

Cependant, utiliser de manière générale un régime alimentaire et éventuellement certains suppléments, y compris des herbes médicinales, peut contribuer indirectement au bien-être de vos disques. Vous pourriez penser à l’approche nutritionnelle en termes de stratégie plutôt que de guérison ou de mesures de prévention spécifiques.

Les aliments et les suppléments qui soutiennent le système musculo-squelettique peuvent aider à préserver vos disques. Le plus utile est probablement la vitamine D.

Une étude menée en 2016 auprès de 110 patients atteints de discopathie dégénérative a révélé que près de la moitié souffrait d’une carence en vitamine D. (Les chercheurs disent toutefois que davantage d’études, en particulier celles qui évaluent diverses populations, sont nécessaires avant de pouvoir recommander définitivement la vitamine D). Dans certaines études, la vitamine D est également associée à la réduction du risque de fracture.

Une autre stratégie nutritionnelle consiste à essayer de réduire la quantité d’inflammation dans le corps. Les scientifiques sont encore en train de déterminer le rôle exact de l’inflammation dans le développement du DDD. Auparavant, on pensait que l’inflammation n’avait que des effets néfastes sur le disque; mais plus récemment, les preuves suggèrent des rôles utiles pour l’inflammation. Une étude de 2015 a révélé que l’inflammation contribue à l’homéostasie des tissus. Rappelez-vous de la science de votre école que l’homéostasie est le moyen par lequel le corps maintient son équilibre et, par conséquent, maintient sa santé.

Prévenir le DDD à l’ancienne

En résumé, si vous souhaitez protéger le bien-être de vos disques de la colonne vertébrale à long terme, envisagez de vous éloigner de l’ordinateur plus souvent, de maintenir un programme de marche et d’étirement, de manger sainement et de travailler avec votre médecin et / ou physiquement. thérapeute pour adapter un mode de vie à vos spécifications.

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