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Fractures de coin simples dans la colonne cervicale

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Une fracture en coin simple est une fracture de compression dans une vertèbre rachidienne. Des fractures au coin peuvent se produire dans le cou, la région thoracique ou la région lombaire (bas du dos).

Cet article porte principalement sur les fractures simples du coin dans le cou, également appelées la colonne cervicale, mais fournit également des informations générales sur les causes et les traitements.

Fractures de coin simples dans la colonne cervicale

Fractures de coin simples dans la colonne cervicale
Fractures de coin simples dans la colonne cervicale

Quelles sont les causes d’une fracture cervicale simple?

Une simple fracture en coin dans la colonne cervicale survient le plus souvent après une flexion forcée ou une flexion en avant du cou.

Dans cette blessure, le ligament nuchal, qui est situé à l’arrière de votre cou, est tiré. Bien que le ligament nuchal puisse très bien se porter – il est très fort – il n’en va pas toujours de même pour les os du cou qui sont touchés.

La partie antérieure des corps vertébraux dans le cou a tendance à supporter le choc de l’impact, ce qui peut à son tour les comprimer avec force.

Le résultat est une simple fracture en coin à l’avant de l’os, mais aucun dommage réel à proprement parler à l’arrière. Ainsi, en fonction de la position en arrière du ligament nuchal, il n’ya généralement que peu ou pas de lésions subies.

Fractures de coin simples : stables ou instables ?

Les fractures en coin simples sont souvent classées comme des lésions de flexion du cou. Cela est dû au fait que le cou devient hyperflexion lors de l’incident incitant.

Les blessures de flexion sont le type le plus commun de blessures à la nuque. Une autre blessure au cou causée par une flexion est la fracture du pelleteuse d’argile.

Les fractures en coin simples sont considérées comme des blessures « stables ». Cela signifie que, avec d’autres critères, seule la partie antérieure de la colonne vertébrale est affectée.

Ces dernières années, les chercheurs et les médecins ont commencé à utiliser le score de gravité des lésions de la colonne vertébrale ou CSISS pour décrire et classer les lésions au bas du cou en fonction du degré de stabilité des quatre zones principales qui constituent la colonne vertébrale. Ces zones sont les côtés avant, arrière, droit et gauche, appelés « piliers ».

Un autre type de fracture de coin, appelé à juste titre « fracture de coin instable », affecte plus d’un « pilier » de la colonne vertébrale et répond également à d’autres critères d’instabilité du CSISS. Comme les fractures de coin simples, les fractures de coin instables sont considérées comme des lésions de flexion.

Fracture de coin simple – Rayons X

La radiographie d’une simple fracture en coin montre une diminution de la hauteur à l’avant du corps vertébral ainsi qu’une augmentation de la densité osseuse. L’augmentation de la densité osseuse dans le corps vertébral est une conséquence de la compression qui y est maintenue. Le bord avant du corps vertébral peut également paraître concave pour la même raison.

Et bien sûr, vos muscles et autres tissus mous seront probablement enflés et douloureux, bien que cela n’apparaisse pas à la radiographie.

Fractures de coin et ostéoporose

Les fractures par compression vertébrale peuvent être le résultat d’un traumatisme, d’un cancer ou de l’ostéoporose. Cela est vrai peu importe où ils peuvent se produire.

Menant à environ 700 000 fractures de la colonne vertébrale chaque année, l’ostéoporose est la cause la plus fréquente d’une fracture en coin simple, selon une étude publiée en 2006 Journal de l’association médicale de l’État du Dakota du Sud.

Les auteurs de l’étude affirment que quarante pour cent des cas de fracture de la colonne vertébrale concernent des femmes âgées de plus de 80 ans.

Mais les hommes âgés sont également touchés. Une étude de 2015 publiée dans Le journal des os et des articulations Les Suédois ont évalué les hommes âgés de 69 à 81 ans et ont découvert que 15% des participants avaient une fracture vertébrale associée à une faible densité minérale osseuse et à l’ostéoporose. Les hommes avec plus de trois fractures avaient une association encore plus forte.

Traitement fracture vertébrale Wedge

Les fractures par compression vertébrale peuvent être traitées de manière conservatrice avec alitement, attelles, entraînement de la force et, bien sûr, un contrôle de la douleur. Lorsque la chirurgie est appropriée, une cyphoplastie ou une vertébroplastie percutanée est généralement administrée. Ce sont deux procédures peu invasives qui introduisent du ciment médical dans la région pour restaurer la hauteur et la forme de l’os rachidien.

Cela dit, une étude de 2018 publiée dans le British Medical Journal ont constaté que, bien que la vertébroplastie percutanée ainsi que le traitement fictif aient tous deux contribué à soulager la douleur liée aux fractures de compression vertébrale aiguë jusqu’à un an après la procédure, la chirurgie n’était pas significativement plus efficace que la procédure fictive.

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