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lombalgie chronique : Principales causes

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lombalgie chronique : Il est difficile de trouver une partie de la vie d’Elin Laird qui n’a pas été touchée par la douleur. « Je ne peux pas rester trop longtemps. Je ne peux pas m’asseoir trop longtemps. À peu près si je suis à la maison, je suis allongé sur le lit », explique la mère célibataire de 39 ans. « Je ne peux pas être aussi actif dans la vie de mon fils. Je ne peux pas voyager autant. J’ai tellement perdu ma vie. »

Laird décrit la douleur de sa hernie discale comme similaire à «un pic à glace enfoncé à la base de ma colonne vertébrale». C’est une douleur qu’aucune thérapie – des stéroïdes aux analgésiques en passant par la chirurgie – n’a réussi à faire bouger. Et elle est loin d’être seule dans son inconfort.

Principales causes de lombalgie chronique

Causes de lombalgie chronique

Quatre-vingt pour cent de la population des États-Unis, à un moment donné de sa vie, va avoir des maux de dos », explique Ronald J. Wisneski, MD, chirurgien orthopédiste, spécialiste des troubles de la colonne vertébrale et de la chirurgie de la colonne vertébrale, et associé au Département de chirurgie orthopédique au Geisinger Medical Center à Danville, Pennsylvanie. La plupart du temps, cette douleur est centrée dans le bas du dos et non spécifique, ce qui signifie qu’aucune cause principale n’a été trouvée. Environ 2% à 10% des personnes qui souffrent de lombalgie développent une lombalgie chronique, qui affecte la vie quotidienne pendant au moins 3 mois.

Qu’est-ce qui pourrait déclencher vos maux de dos? Pour avoir une idée, WebMD a discuté avec deux chirurgiens orthopédistes des causes les plus maux de dos – et ce que vous pouvez y faire.

Quelles sont les causes des disques dégénératifs et des hernies discales

Pourquoi le bas du dos est-il une zone cible pour la douleur? «De manière générale, le bas du dos est soumis à beaucoup de contraintes et de contraintes mécaniques», explique Gunnar Andersson, MD, PhD, professeur et président émérite du Département de chirurgie orthopédique du Rush University Medical Center à Chicago. «La raison en est poids du haut du corps, qui met toujours des charges sur le bas du dos.  »

La colonne vertébrale, qui comprend plus de 30 petits os appelés vertèbres empilés les uns sur les autres, supporte tout ce poids du haut du corps. Un morceau de cartilage spongieux, appelé disque, se trouve entre chaque vertèbre. Il agit comme un amortisseur, empêchant les vertèbres osseuses de se frotter les unes contre les autres.A continué

Avec l’âge, ces disques d’amortissement s’usent et rétrécissent progressivement, une maladie connue sous le nom de maladie dégénérative des disques. Les disques peuvent également se déchirer ou se blesser. Parfois, l’affaiblissement d’un disque peut exercer une pression sur son centre gélatineux. Wisneski décrit ce processus comme semblable à une bulle se formant sur le pneu de votre voiture. »Vous avez heurté une bosse sur la route, puis tout d’un coup, ce pneu se déchaîne », dit-il. Dans le cas de votre dos, cette pression peut entraîner une hernie discale (également calconduit un « disque glissé » ou « disque rompu »), dans lequel le centre du disque renflements.Parfois, ce renflement amène le matériau de l’intérieur du disque à appuyer sur les nerfs sensibles qui transmettent des messages au cerveau. Le résultat peut être le genre de douleur atroce que Laird a vécu. « Si je me trompe, j’obtiens ce que j’appelle un » boom sonique « – cette secousse d’électricité dans ma région pelvienne », dit-elle.Une hernie discale dans le bas du dos peut exercer une pression sur le nerf qui s’étend le long de la colonne vertébrale. Cela provoque généralement la douleur à irradier vers les fesses et tous les til descend la jambe. Cette condition est appelée sciatique.

Autres conditions provoquant des douleurs au bas du dos

Il existe de nombreuses causes de maux de dos. Les blessures dues à la surutilisation sont une source très courante de douleurs lombaires et de raideur. Cependant, cela disparaît généralement après quelques jours. Les autres causes de douleur chronique comprennent:

  • Déchirure du disque
  • Spondylolisthésis. L’usure normale rend difficile pour vos articulations et vos ligaments de garder votre colonne vertébrale dans la bonne position, surtout avec l’âge. Lorsqu’une vertèbre bouge plus qu’elle ne le devrait, elle peut glisser vers l’avant et au-dessus d’une autre. Lorsque cela se produit, les os peuvent appuyer sur les nerfs rachidiens et provoquer des douleurs au bas du dos.
  • Fractures vertébrales causées par l’ostéoporose (os cassants)
  • Sténose vertébrale. Un rétrécissement de l’espace vertébral autour de la moelle épinière peut exercer une pression sur les nerfs. Le rétrécissement est généralement causé par des éperons osseux qui se sont développés à la suite de l’arthrose.
  • Scoliose. Une courbure anormale de la colonne vertébrale peut provoquer des maux de dos.

Plus rarement, les lombalgies peuvent être le signe d’une maladie grave, comme le diabète ou un nerf pincé. Dans le cas d’un nerf pincé, la douleur peut s’accompagner de symptômes tels que fièvre, frissons, sueurs nocturnes ou perte de contrôle de la vessie.

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Images de lombalgie

Même avec les techniques plus sophistiquées disponibles pour diagnostiquer ce qui cause la lombalgie, les médecins ne savent souvent pas ce qui a causé le problème. « Il est très difficile pour nous d’identifier la raison de la douleur d’un patient », explique Andersson.

Bien que trop de tension puisse faire partie de l’équation, ce n’est pas toujours entièrement à blâmer pour les douleurs au bas du dos.

Les tests utilisés pour aider à confirmer les causes des maux de dos comprennent les rayons X, l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie axiale (CAT), la scintigraphie osseuse et le test de densité osseuse.

Lombalgie: est-ce dans vos gènes?

L’une des principales raisons pour lesquelles une personne développe des douleurs lombaires et une autre ne réside pas dans leurs gènes. Avec la dégénérescence discale, Andersson dit: «Si vous prenez des jumeaux – un qui fait un gros travail physique et un qui fait un travail de bureau – et que vous comparez leurs examens d’IRM, ils sont essentiellement identiques. Cela vous dit que les facteurs génétiques sont très importants.  »

Si vous souffrez de lombalgies chroniques, vous avez probablement hérité de la tendance et vous êtes probablement câblé pour cela. Le bas du dos contient des récepteurs sensibles appelés fibres nociceptives, qui envoient des signaux de douleur au cerveau. « Certaines personnes ont beaucoup de fibres nociceptives – par exemple, dans leurs disques – tandis que d’autres en ont relativement peu », a déclaré Wisneski à WebMD. C’est peut-être la raison pour laquelle une personne peut soulever des poids lourds plusieurs fois sans jamais ressentir de lombalgie, tandis qu’une autre qui soulève à peine quoi que ce soit est en constante agonie.

5 façons de soulager les lombalgies

Ce n’est pas parce qu’il est possible d’hériter d’une lombalgie que la question est complètement hors de votre contrôle. « C’est ainsi que nous naissons et comment nous prenons soin de nous », explique Wisneski.

Si vous êtes assis dans une chaise inconfortable toute la journée, travaillez avec un marteau-piqueur ou tournez régulièrement votre corps dans des positions inconfortables, votre bas du dos en souffrira. Le tabagisme – la mauvaise habitude qui augmente le risque de dizaines de maladies – peut également entraîner des maux de dos. Une étude a révélé que les fumeurs sont près d’un tiers plus susceptibles d’avoir des douleurs au bas du dos que les non-fumeurs.

Essayez ces cinq conseils pour prévenir ou soulager les douleurs au bas du dos:

  • Si vous fumez, demandez de l’aide pour arrêter cette habitude.
  • Pratiquez une bonne posture lorsque vous êtes assis ou debout. Lorsque vous soulevez quelque chose, soulevez avec vos genoux, pas avec votre dos.
  • Faites des exercices pour renforcer les muscles qui soutiennent votre dos – en particulier les abdominaux, les hanches, le dos et la région pelvienne. Le développement de muscles musculaires forts peut faire une grande différence dans la façon dont vous vous sentez. « Quand mes abdos sont en bonne forme et que je suis bien entraînée, je suis le moins sensible », explique Snyder.
  • Luttez contre l’envie de ramper dans le lit à chaque fois que le bas de votre dos agit. « Nos corps sont destinés à être utilisés », explique Wisneski. « Si vous avez mal, vous développez parfois une » maladie de désuétude « . »
  • Consultez votre médecin et faites-vous soigner pour les lombalgies dès le début, afin de pouvoir continuer à bouger et rester actif.

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