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Qu’est-ce que la lordose lombaire ?

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La lordose lombaire fait référence à la courbe naturelle vers l’intérieur du bas du dos. C’est un élément clé de la posture, qu’elle soit bonne ou mauvaise. Lorsque l’angle de cette courbe est trop extrême, souvent appelé retour de balancement, cela peut provoquer de nombreux problèmes, notamment un désalignement et des douleurs. Il en va de même pour un angle trop peu profond. Cependant, déterminer un angle « normal » est plus difficile que vous ne le pensez.

Ce nom technique pour cette courbe intérieure est la courbe lordotique. « Lombaire » est le nom d’une région de la colonne vertébrale inférieure.

Certains sites Web, dont Physiopedia, affirment que la courbe lordotique standard se situe entre 39 et 53 degrés. Cependant, ils notent également que les angles de lordose lombaire varient considérablement d’une personne à l’autre.

Mesurer votre courbe lordotique

Une radiographie est la première étape que les médecins prennent pour mesurer la courbe lordotique. Cependant, même cela peut être problématique. Une étude de 2014 publiée dans Spine Journal a révélé que le positionnement pendant les tests et le nombre de vertèbres incluses dans la mesure peuvent contribuer à des résultats asymétriques.

Les caractéristiques que vous apportez à la table de radiographie ajoutent à la confusion. Selon les auteurs de l’étude, de nombreux facteurs peuvent rendre difficile, voire impossible, la détermination de votre angle lombaire. Ces facteurs de complication comprennent:

  1. Âge
  2. Le sexe
  3. Ethnicité
  4. Athlétisme
  5. Niveau d’activité
  6. Force
  7. La flexibilité

Indice de masse corporelle (un rapport taille / poids utilisé pour déterminer si vous êtes

Interprétation des rayons X

Les médecins utilisent plusieurs systèmes pour interpréter les radiographies lombaires et déterminer le degré de lordose lombaire. Ils incluent:

Détermination de l’angle Cobb de la courbe lombaire à partir d’une radiographie prise de profil
Utilisation de ce qu’on appelle le centroïde, évaluation radiologique tangentielle de la méthode de la lordose lombaire (TRALL)
Utilisation des méthodes de dessin de ligne tangente postérieure Harrison
Une étude de 2001 a révélé que la détermination de l’angle de Cobb est généralement la plus précise pour le bas du dos.

Qu’est-ce que l’angle Cobb ?
Pourquoi mesurer la lordose lombaire ?

Si trouver des valeurs normales pour un phénomène très normal tel que la courbe lombaire est si difficile, vous vous demandez peut-être pourquoi cela est fait du tout.

Malgré les problèmes, les informations sont toujours utiles. Par exemple, les chirurgiens de la colonne vertébrale utilisent l’angle de la lordose lombaire lorsqu’ils prennent des décisions sur l’endroit et la façon de pratiquer des incisions.

Les chercheurs de l’étude de 2014 mentionnée ci-dessus ont trouvé une association entre l’angle de lordose lombaire et les conditions de la colonne vertébrale telles que la spondylolyse et le spondylolisthésis isthmique, de sorte que la mesure peut être utilisée pour déterminer le risque. Il peut également influer sur les décisions de traitement que vous et votre médecin prenez si vous souffrez d’une de ces affections du dos ou des deux.

Une revue systématique et une méta-analyse de 2017 ont identifié une forte relation entre les lombalgies et la perte de l’angle de lordose lombaire – qui est parfois appelé «dos plat» – en particulier lorsque l’angle lombaire diminué était associé à une dégénérescence discale ou à des hernies discales.

Qu’est-ce que cela signifie pour vous ? lordose lombaire

Pour ceux d’entre nous qui souhaitent être proactifs dans la résolution de nos problèmes de posture, ce manque de détermination à propos de la «normale» pour la très importante courbe du bas du dos peut être frustrant. À cette fin, voici quelques éléments à garder à l’esprit.

En soi, une lordose lombaire ne présente pas de problème. Une fois qu’il devient excessif, il peut cependant resserrer les muscles de votre dos et provoquer des douleurs. Il peut également augmenter votre risque de douleur articulaire facettaire ou d’arthrite vertébrale.

À l’inverse, si votre lordose lombaire diminue, peut-être parce que vous avez l’habitude de vous asseoir avec une paresse tous les jours au travail, vous pouvez augmenter votre risque de blessure au disque.

Bien qu’il soit possible de naître avec une courbe lombaire excessive ou minimale, cela est rare. La plupart du temps, les habitudes de posture et le conditionnement sont à l’origine d’un angle de courbe lombaire hors de la plage normale.

Sur la base de tout ce que nous savons, il est probable que la meilleure façon d’aligner votre courbe du bas du dos soit avec un programme d’exercices de base. Quel que soit votre nombre à l’heure actuelle, des muscles du tronc forts peuvent maintenir votre courbe du dos dans la plage optimale pour vous, ou, s’il est en dehors de cette plage, la faire revenir.

Comment la colonne lombaire pourrait causer votre mal de dos

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La colonne lombaire est la région de la colonne vertébrale qui comprend le bas du dos.

La colonne lombaire est constituée de 5 vertèbres. Les vertèbres lombaires sont désignées par «L», précédé d’un numéro d’identification. Le nombre indique le niveau de la colonne lombaire dans laquelle se trouve la vertèbre particulière.

Chaque région de l’épine dorsale (c’est-à-dire les régions cervicale, thoracique, lombaire et sacrée) a son propre numéro; les os de la colonne lombaire sont numérotés de L-1 à L-5. Le sacrum se situe sous la colonne lombaire et le coccyx, ou coccyx, au-dessous. Le coccyx est le dernier os de la colonne vertébrale.

colonne lombaire

Comme avec presque toutes les autres vertèbres rachidiennes, un os dans la colonne lombaire est constitué «d’éléments» avant et arrière. À l’avant, le corps vertébral fournit un soutien en s’empilant sur le dessus de l’os situé en dessous et en soutenant celui qui se trouve au-dessus de celui-ci. (La 5ème vertèbre lombaire repose sur l’os du sacrum à la base sacrale.)

Un anneau osseux avec plusieurs pièces et zones s’attache au corps vertébral à l’arrière. Ces pièces remplissent plusieurs fonctions, allant de la fixation des ligaments et des muscles à la création d’arcades traversées par la moelle épinière et les racines nerveuses de la colonne vertébrale, en passant par la formation d’articulations permettant de maintenir l’intégrité de la colonne vertébrale.

Lordose lombaire

Chaque zone de la colonne vertébrale est incurvée et la région lombaire ne fait pas exception. Les courbes alternent des directions dans la colonne vertébrale pour aider à fournir l’équilibre et le soutien pour le mouvement. Dans les épines cervicale (lombaire) et lombaire, la courbe se dirige vers l’avant du corps lorsque vous regardez de côté. Ceci s’appelle une lordose.

Une lordose normale a un degré de courbe qui n’est pas excessif, mais les experts ne savent pas vraiment en quoi consiste cette mesure.

Colonne lombaire Problèmes communs 

La colonne lombaire est le site de nombreuses blessures et affections au dos. Ceux-ci vont des problèmes de disque à la dégénérescence et à l’arthrite de la colonne vertébrale, et plus encore. Vous trouverez ci-dessous une liste succincte (quoique incomplète) des problèmes touchant le bas du dos:

  • Le spondylolisthésis survient lorsqu’un os de la colonne vertébrale glisse vers l’avant par rapport à l’os situé en dessous. Il s’agit d’une forme d’instabilité de la colonne vertébrale (voir ci-dessous). Il s’agit d’une version évoluée de la spondylolyse, ainsi que d’un défaut de pars ou d’une blessure pars.
  • L’hypertrophie de l’articulation facettaire est une affection pré-arthritique qui peut survenir dans n’importe quelle région de la colonne vertébrale, y compris la région lombaire.
  • Les éperons sont une autre affection de la colonne vertébrale liée à l’arthrite.
  • Les souris du dos sont des masses grasses qui font saillie à travers le fascia dans le dos; ils sont souvent mal diagnostiqués.
  • L’instabilité de la colonne vertébrale, qui peut être causée par un certain nombre de facteurs, entraîne généralement un manque de capacité à supporter efficacement votre poids. Il survient lorsque surviennent des problèmes dans un ou plusieurs des trois « sous-systèmes » de la colonne vertébrale.

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