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Symptômes de sténose neuro-foraminale

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La sténose neuro-foraminale est un type de sténose qui rétrécit les trous par lesquels les nerfs rachidiens se dirigent vers toutes les parties du corps à partir de la moelle épinière. Ces trous, connus sous le nom de foramen, sont situés sur les côtés de votre colonne vertébrale à chaque niveau ou segment de la colonne vertébrale. (Un segment est délimité en haut et en bas par les articulations intervertébrales.)

Symptômes de sténose neuro-foraminale

Symptômes de sténose neuro-foraminale

Lorsque vous avez une sténose neuro-foramenale, des excroissances osseuses ou des malformations – qui sont souvent dues à des modifications liées à l’âge et / ou dégénératives qui se produisent dans la colonne vertébrale – empiétez sur l’espace normalement fourni par le foramen. Cet empiétement, à son tour, diminue la quantité d’espace disponible pour le contenu, tel que le nerf spinal (ainsi que d’autres choses), pour l’ajuster confortablement.

Symptômes Communs

Alors, qu’est-ce que tout cela signifie pour vos symptômes? Comment l’empiétement affecte-t-il votre ressenti lorsque vous avez une sténose neuroforaménale?

La première chose à garder à l’esprit est que les nerfs qui sont affectés par votre sténose neuroformainale ne sont que des nerfs. Leur travail consiste à transmettre des messages de sensation et d’action vers et à partir de votre système nerveux central (composé de votre cerveau et de votre moelle épinière). Si, en raison de la sténose présente dans votre foramen, une racine nerveuse est perturbée dans son travail – en d’autres termes, si elle subit une pression ou est irritée au contact de structures avoisinantes – vous ressentirez probablement des symptômes liés à des aberrations de ce que ce nerf fait normalement pour vous.

Le principal symptôme de la sténose neuroforaménale est généralement une radiculopathie. La radiculopathie peut être ressentie comme une douleur, un engourdissement, des picotements, une faiblesse, des sensations de brûlure ou des sensations électriques qui descendent d’une jambe ou d’un bras (selon que votre sténose est présente dans le bas de votre dos ou dans votre cou.)

La sténose neuro-foraminale n’est pas la seule affection pour laquelle la radiculopathie est le symptôme principal. Une hernie discale est un autre exemple.

Le Dr Allen Wilkins, MD, de Manhattan Physical Medicine and Spine, explique que les symptômes de radiculopathie ont tendance à se manifester de manière spécifique le long de l’extrémité du nerf affecté par votre sténose. Le motif exact est prédéterminé et correspond aux zones dans lesquelles les nerfs exercent normalement leur influence. Ces zones sont appelées dermatomes.

Le Dr Ali Bydon, professeur agrégé de neurochirurgie, directeur du laboratoire de biomécanique et de résultats chirurgicaux de la colonne vertébrale à la Johns Hopkins Medical School et directeur clinique de la chirurgie de la colonne vertébrale au Johns Hopkins Bayview Medical Center clarifie les dermatomes (dans le cas de la sténose neuroforaminale) comme suit: répartition le long des bras ou des jambes qui, lorsque les symptômes sont présents, est corrélée au nerf comprimé. « Les symptômes de la sténose neuroforaminale ont tendance à suivre ces voies de distribution », dit-il.

«La compression des nerfs cervicaux provoquera des symptômes dans les bras; La compression des nerfs thoraciques provoque des symptômes dans le thorax et la compression des nerfs dans la colonne lombaire provoque des symptômes dans les fesses et les jambes », a-t-il déclaré.

Le Dr Robert Bray, neurochirurgien au DISC Sports and Spine Center de Marina del Rey, en Californie, partage cet avis et explique que «chaque nerf a une fonction distincte dans le bras ou la jambe. Par exemple, il me dit que dans le cou, le nerf C-5 déplace l’épaule et le biceps, tandis que le nerf au niveau C-6 déplace l’avant-bras. Dans le bas du dos, les nerfs L-4 contrôlent le muscle quadriceps, le nerf L-5 déplace une partie du mollet et du gros orteil. Dans votre région sacrée, dit-il, les nerfs S-1 contrôlent d’autres parties du mollet et les petits orteils.

« Le nerf individuel qui est sténosé dans le foramen présentera une radiculopathie dans la zone spécifique qu’il affecte ou contrôle. C’est pourquoi vous ressentez ou présentez des symptômes selon un schéma spécifique », explique Bray.

Wilkins ajoute que selon un certain nombre de facteurs, notamment vos structures anatomiques, le développement de la sténose neuroforaminale et les segments de la colonne vertébrale affectés, les symptômes peuvent différer d’un patient à l’autre. En général, cependant, lorsque le nerf est comprimé, Wilkins affirme que la douleur est la première chose à faire apparaître, puis un engourdissement sensoriel ou des picotements commence et, finalement, une faiblesse motrice spécifique au nerf affecté peut en résulter.

Wilkins signale également que les personnes atteintes de sténose foraminale neurale éprouvent généralement des douleurs, des spasmes musculaires, une faiblesse des extrémités, un engourdissement et des picotements aux extrémités, ainsi qu’une sensation de brûlure aux extrémités. Il ajoute que les patients décrivent généralement les douleurs aiguës et les picotements ou les sensations de brûlure dans la zone concernée. Une sensation diminuée et une perte motrice correspondant à la racine nerveuse impliquée peuvent également être présentes, dit-il.

Le Dr Bydon confirme que ces symptômes peuvent être dus à la compression du nerf à la sortie de la colonne vertébrale. Avec les autres symptômes mentionnés ci-dessus, dit-il, un nerf comprimé en raison d’une sténose neuro-foramenale peut ressembler à une douleur lancinante au niveau des extrémités.

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